Ligasyon tubal - ki sa li ye, endikasyon, kontr, efè segondè

Ligasyon tubal konsidere kòm yon pwosedi medikal ki an sekirite, aplikasyon an pa ta dwe menase sante ak lavi yon fanm. Chwa metòd sa a se libere fanm nan risk ki asosye ak lòt kontraseptif, tankou efè segondè nan òmòn oral, manipilasyon ki ka mennen nan domaj nan ògàn repwodiktif la lè w ap mete yon esterilè, bag nan vajen, oswa depans ki asosye ak souvan. vizit. ekri preskripsyon. Ligasyon tubal se yon pwosedi trè popilè nan peyi ki trè devlope.

1. Kisa ligasyon tubal ye?

Ligasyon tubal se fason ki pi efikas pou anpeche gwosès. Ligasyon tubal se yon pwosedi chirijikal kote tib yo koupe epi mare. Li defòme li patans tib tronp yokote yon ze fètilize pa ka pase nan matris la ankò. Ligasyon tubal te reyisi - endèks Pearl se 0,5. Pafwa tib tronp yo louvri espontaneman, men sa yo se ka izole. Operasyon an fèt pa laparotomi oswa laparoskopi anba anestezi lokal oswa jeneral.

Ligasyon tubal rive souvan pandan yon sezaryèn. Yon fanm ka kòmanse aktivite seksyèl sèlman apre blesi yo fin geri, sa ki pran apeprè 3 mwa. Konsènan aplikasyon an nan kalite sa a metòd kontraseptif fanm nan dwe pran desizyon an an konsiltasyon ak patnè li, epi yo dwe bay konsantman pou pwosedi a alekri. Nan pifò ka yo, sa a se yon solisyon irevokabl. kalite sa a kontrasepsyon pratike nan peyi ki trè devlope.

Nan Polòy, yon pwosedi konsa ilegal. Dapre Kòd Kriminèl la, anpeche yon moun gen kapasite pou l fè timoun yo pini ak prizon pou yon tèm de 1 a 10 ane. Sanksyon sa a enpoze sou doktè ki fè pwosedi a, pa sou fanm ki chwazi fè li.

Ligasyon tubal gen dwa si se yon pati nan tretman an oswa si yon gwosès ki vin apre a ta ka seryezman mal sante fanm nan oswa ka menase lavi.

Sa a se tou akseptab nan yon sitiyasyon kote pwochen pitit pitit yo pral gen yon maladi jenetikman grav. Nan lòt sitiyasyon, doktè a pa ka fè pwosedi a menm sou demann dirèk pasyan an.

2. Sterilizasyon lè sa a e kounye a

Esterilizasyon gen yon istwa olye long nan mond lan. Malerezman, pwosedi sa yo te trè souvan te fèt ilegalman, vyole libète pèsonèl fanm yo, sa ki lakòz yo mal.

Byen komen te esterilizasyon fanm pòv ak nwa, ki, nan ka opozisyon, yo te kite san okenn asistans medikal ak asistans materyèl. Nan listwa sivilizasyon nou an genyen tou ka esterilizasyon fòse malad mantal, prizonye ak reprezantan minorite rasyal yo pou elimine yo. Yo te yon vyolasyon dwa moun.

Kounye a, jan sa di pi wo a, yon operasyon konsa nan Polòy se legalman akseptab, ak aplikasyon li se ilegal ak pini pa prizon. Sepandan, nan Etazini ak anpil peyi nan Ewòp oksidantal (Otrich, Denmark, Fenlann, Nòvèj, Syèd, Grann Bretay), pwosedi sa a fèt sou demann pasyan an.

3. Deside si ou ta dwe gen yon ligasyon tubal.

Desizyon an fè operasyon ligasyon tubal se youn nan desizyon ki pi difisil nan lavi yon fanm. Gen konsekans byen kèk, paske yon gwo pousantaj nan pwosedi a se irevokabl. Yon fanm ta dwe ak kalm ak jistis peze tout avantaj yo ak dezavantaj yo, dwe konplètman okouran ke nan lavni an li pa pral kapab fè timoun vin ansent natirèlman. Li ta dwe pran an kont sitiyasyon lavi yo divès kalite kote li ka jwenn tèt li, tankou yon chanjman nan patnè ak dezi a fè pitit nan men l ', lanmò nan yon timoun. Li ta dwe konsidere tou altènativ, tankou itilizasyon lòt kontraseptif revèsib.

Rezon ki pi komen poukisa fanm deside sibi esterilizasyon yo se:

• pa vle fè plis timoun lè li enposib pou itilize lòt metòd kontrasepsyon,
• pwoblèm sante ki ka vin pi mal pandan gwosès epi menase lavi manman an,
• anomali jenetik.

Malgre ke fanm yo eseye reflechi bagay yo anvan yo pran yon desizyon final sou pwosedi a, apeprè 14-25% regrèt desizyon yo pran. Sa a se laverite espesyalman pou fanm ki deside esterilize nan yon laj trè jèn (18-24 ane fin vye granmoun) - apeprè 40% regrèt desizyon yo pran. Se poutèt sa, nan kèk peyi gen pwopozisyon pou posibilite esterilizasyon apre 30 ane nan fanm ki deja gen timoun.

Gen sant atravè mond lan ki espesyalize nan restorasyon patant tib tronp yo, men sa yo se pwosedi trè konplèks ak chè, siksè nan ki pa ka garanti. Se poutèt sa li enpòtan anpil pou w ak anpil atansyon enfòme yon fanm sou tout konsekans posib nan ligasyon tubal.

4. Endikasyon pou operasyon ligasyon tib.

Anplis de esterilizasyon volontè, gen tou endikasyon ki detèmine ki fanm ta dwe sibi pwosedi ligasyon tubal sa a. Yo ka divize an plizyè gwoup prensipal:

• endikasyon medikal - kouvri tout spectre maladi entèn ak onkolojik ki ka mennen nan konplikasyon sante grav oswa menm kondisyon ki menase lavi lè yon fanm vin ansent. Nan moman pwosedi a, maladi a dwe nan remisyon oswa byen kontwole, epi kondisyon pasyan an dwe estab,
• endikasyon jenetik - lè yon fanm se yon pòtè nan yon defo jenetik ak nesans yon timoun ki an sante nan men li se medikalman enposib,
• dapre endikasyon psikososyal, sa a se yon prevansyon radikal nan gwosès nan fanm ki nan yon difisil, enposib amelyore sitiyasyon finansye.

Li trè enpòtan pou pasyan an byen enfòme sou pwosesis ligasyon tib, benefis yo, endikasyon, kontr ak konplikasyon posib apre pwosedi a anvan li fèt pandan yon vizit nan doktè a.

5. Efè ligasyon tubal

Konsekans ligasyon tubal sterilite pèmanan. Se poutèt sa, anvan yon fanm deside sou pwosedi sa a, li ta dwe konsidere si li sèten ke li pa vle fè pitit. Efikasite nan ligasyon tubal gwo. Pwosedi a, ki retabli patans tib tronp yo, se sèlman 30% efikas.

Sepandan, ou dwe konnen si ou vin ansent anvan pwosedi a, gen yon gwo risk pou yon gwosès ektopik. Li rive estatistik pi souvan nan pi piti fanm ki te sibi pwosedi a, osi byen ke nan moun ki te sibi operasyon lè l sèvi avèk metòd la nan electrocoagulation nan tib tronp yo. Anvan pwosedi a, ou ta dwe itilize sèten metòd kontrasepsyon, ak yon gwo endèks Pearl (nou konseye w pa sèvi ak metòd kalandriye a, li pi bon pou itilize kapòt oswa abstinans seksyèl tanporè).

Kèk fanm rapòte tou enfeksyon nan blad pipi pi souvan apre operasyon.

Gen anpil mit san fondman sou efè segondè salpingektomi. Fanm yo pè pèdi "feminite" apre pwosedi a, diminye libido, pran pwa kò. Pa gen okenn obsèvasyon ki konfime teyori sa yo, okontrè, otan ke 80% nan fanm rapòte amelyore kontak ak patnè yo.

6. Konplikasyon apre ligasyon tib

Ligasyon tubal se yon metòd ki an sekirite. Kòm ou ka wè, efè segondè alontèm yo pa yon menas ankò. Pifò efè segondè rive nan koneksyon ak pwosedi a li menm. Ant 4 ak 12 fanm pou chak 100 salpingektomi ki fèt nan peyi devlope yo mouri (senyen, konplikasyon anestezi).

Kòz ki pi komen nan konplikasyon yo se:

• kòz anestezi: reyaksyon alèjik ak dwòg sou fòm piki, maladi sikilasyon ak respiratwa (itilizasyon anestezi rejyonal redwi anpil risk pou konplikasyon sa yo),
• Kòz chirijikal: domaj nan gwo veso ak senyen ki asosye ki mande re-louvri kavite nan vant, domaj nan lòt ògàn, enfeksyon ak absè blesi.

Konplikasyon ki pi danjere ki asosye ak laparoskopi, yon menas grav pou lavi, se domaj nan gwo veso:

• aorta,
• venn kava enferyè,
• veso femoral oswa ren.

6.1. Minilaparotomi

Yon mini parotomi se yon pwosedi kote doktè a fè yon ensizyon nan miray la nan vant jis anlè senfiz pibyen an. Pwosedi sa a pote yon pi gwo risk pou doulè, senyen, ak domaj nan blad pipi konpare ak laparoskopi.

Apre operasyon an ak anestezi ki asosye ak li, chak pasyan gen dwa santi feblès, kè plen ak doulè nan vant ki pi ba a. Sepandan, sentòm sa yo pase trè vit epi rekiperasyon konplè rive nan jis kèk jou.

6.2. Konplikasyon apre w fin itilize metòd ESSURE

Sèvi ak metòd modèn sa a tou gen kèk risk. Sa a ka aplike nan pwosedi a tèt li - domaj nan ògàn repwodiktif la lè w mete insert nan tib tronp lan, senyen. Lòt konplikasyon apre yo fin itilize metòd Essure yo enkli:

• senyen nan aparèy jenital la,
• gwosès
• risk pou gwosès ektopik,
• doulè,
• konvulsyon
• tanzantan peryòd long, espesyalman pandan 2 premye sik yo,
• kè plen,
• vomisman
• endispoze
• reyaksyon alèjik nan materyèl la.

7. Ligasyon òvèj yo ak lalwa

nan kalite sa a kontrasepsyon pratike nan peyi ki trè devlope. Nan Polòy li otorize lè li se yon pati nan tretman an oswa si gwosès ki vin apre a ta seryezman mal sante fanm nan oswa mete lavi li an danje.

Nan pratik, ligasyon tubal fèt lè yon lòt gwosès poze yon menas pou sante oswa lavi yon fanm, epi tou lè li konnen ke pwochen pitit pitit yo pral gen yon maladi jenetikman grav. Nan yon lòt sitiyasyon, doktè a pa ka fè pwosedi a menm sou demann dirèk pasyan an.

Pa tann pou w wè doktè a. Pwofite konsiltasyon ak espesyalis ki soti toupatou nan Polòy jodi a nan abcZdrowie Jwenn yon doktè.